末梢性ニューロパチー・・・ティアニーのパールより

代謝性ニューロパチーは長い神経を侵す。足、次に手、そして胸骨。医学生が症例提示で「胸骨の感覚鈍麻なし」と述べたりすると、神経科医は目をむいて驚くものだ」

 

糖尿病性、アルコール性のような末梢性ニューロパチーの病態は、左右対称性に軸索に影響を及ぼし、最も長い神経に支配された部位の異常として最初に患者に認識されます。明らかに、この病態は神経学的に最も離れた部位、すなわち、踵、足を侵し、進行すると手を傷害し、次に胸骨が犯されます。なぜなら、肋間神経は体の中で3番目に長い2本の左右対称性の神経だからです。

 

胸骨神経の診察など1回もしたことがありません。

多いのは”糖尿病患者の足の裏の違和感”でしょう。