他院でメマリー（認知症治療薬）を1日20ｍｇ内服させられ、一日中傾眠状態の患者さんを何度か目にしました。
　明らかな過量投与で、減量により改善しています。　主治医は「病気が進行した」との見立てだったようです。

日本医師会雑誌　第147巻　特別号　認知症トータルケア　平成30年10月15日号より
・コリンエステラーゼ阻害薬とメマンチンの併用で、認知機能障害の抑制効果が高まることが数多く報告されている。
・メマンチン導入で介護負担の軽減や、抗精神病薬の処方率が低下するとの報告もある。
・わが国における長期大規模研究では、投与開始後36ヶ月時点で80％以上の症例で20ｍｇ/日投与していたことが報告されている。

　攻撃性、興奮などのＢＰＳＤがメマンチン5ｍｇ-10ｍｇで静穏化されると、介護者から「対応に困るような状態が良くなったので、増量はしなくても大丈夫です」と話されることもよく経験される。わが国における長期大規模研究では、投与開始後36ヶ月時点で80％以上の症例で20ｍｇ/日投与されていたことが報告されている。
　中核症状への効果は、10ｍｇ服用と20ｍｇ服用では有意な差があり、このような点を介護者に説明しながら20ｍｇに増量・維持につなげるようなアプローチも必要である。

　先日市内で行われた、第1三共が後援した勉強会でも、教授先生が20ｍｇ使う重要性を説明していました。つまり、これは製薬会社の宣伝でしょう。　まじめなドクター（製薬会社の講演会でしか勉強しない）は、話を真に受けて、患者と家族を地獄へ送り込んでいる。そもそも、患者の状態を観察せず理屈だけで投薬を行っている。地獄への道は善意で舗装されている。

　First, do no harm.

以下　認知症のかんたん診断と治療より引用

メマンチンの副作用は治療開始後の興奮、不穏、そして傾眠、めまいやふらつきだけではありません。不眠もあれば、アパシー、妄想の悪化もあります。過量投与では過沈静となり、歩行できなくなり、最後にはお箸も持てなくなります。

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