2024年10月7日 / 最終更新日 : 2024年10月7日 kinro 未分類 家族性高コレステロール血症は300人に1人 医師会のかかりつけ医講習会に参加しました。 ①家族性高コレステロール血症は300人に1人 ②アキレス腱の太さは10㎜から男性8㎜以上、女性7.5㎜以上に変更。(基準の緩和) ③遺伝子検査が専門病院でできるようになった。保 […]
2024年10月5日 / 最終更新日 : 2024年10月5日 kinro 未分類 レプリコンワクチンと献血 「2024.9.3鹿先生 日本赤十字社はレプリコンワクチン接種後の献血をお控えいただく場合があることを広報(2023.12.22) 同社はレプリコンが今までのワクチンと違うことを認識している。」 https://t.co […]
2024年10月1日 / 最終更新日 : 2024年10月1日 kinro 未分類 重度のビタミンD欠乏と小腸切除、プロトンポンプ阻害薬内服を背景にMℊ・Ca・K低値を認めたクローン病の一例 日本内科学会雑誌 2023年10月号より 酒匂大輝ら 要旨 57歳、女性。クローン病にて小腸切除の既往があり、長期間ppIを内服していた。また、看護師として夜間業務に従事していた。冬季に入り手指のしびれとCK上昇を認め、 […]
2024年9月28日 / 最終更新日 : 2024年9月28日 kinro 未分類 49才嘔吐で発症した心筋梗塞 嘔吐が続くため、近医を受診。診察を受けてから、胃腸薬の処方を受けることになった。 同行した奥様(医療事務をしておられた)がドクターに「どうにもおかしいので詳しく調べてほしい」と訴えた。 そこで心電図検査を受けたところ、異 […]
2024年9月28日 / 最終更新日 : 2024年9月28日 kinro 未分類 悩んだら動け 国立大学卒の30代勤務医 悩んだら動け 同僚や後輩に「苦い思い出はあるか」と聞かれたら、この経験を話すと思う。医師とはそういう仕事だということを、お互いに再確認するために。 何年前になるだろうか、50歳代の女性が意識障害 […]
2024年9月25日 / 最終更新日 : 2024年9月25日 kinro 未分類 3年学ばんより3年師を選べ 中田和正先生のパール 3年学ばんより3年師を選べ 運命的出会いなんてない、出会った後の努力 低い水準における満足感の拒否、目的に対する単純強固な意志、日々の愚直な継続
2024年9月21日 / 最終更新日 : 2024年9月21日 kinro 未分類 低血糖症とマグネシウム 上記引用要約 マグネシウムはインスリン生成を調節している。不適切なインスリン分泌を抑える。 結果的に低血糖症を改善させる。 最近、マグネシウムの内服によって、低血糖症を改善させた患者さんがおられました。
2024年9月21日 / 最終更新日 : 2024年9月21日 kinro 未分類 嘔吐がなく増悪傾向のない正中部の腹痛は重篤なことが少ない 原田拓先生のパール 以下引用 正中部の痛みに波がある腹痛で、腹膜刺激兆候や増悪傾向や嘔吐がなく、鎮痛も成功しているならば、経験上、重篤な疾患の頻度は少ない 近年の大規模研究において、急性腹痛の約3割は診断が […]
2024年9月20日 / 最終更新日 : 2024年9月20日 kinro 未分類 いろいろなパール 以下引用 「膠原病を疑ったときは、血液培養を取るとき」 コメント:あまり膠原病を疑う機会がない。 「リウマチ性多発筋痛症でふくらはぎの痛みがあれば、血管炎を疑う」 コメント:初めて聞いた。 「女性で過敏性腸症候群のような […]