「診断がつかない不明熱の患者では、スパイク状の発熱時にピンクの体幹の発疹がでないか注意深く観察しなさい。あれば成人スティル病が診断である。」

成人スティル病はよく認識されるようになってきました。また、いまだに除外診断が必要です。おそらく、フェリチン以外に一貫して陽性を示す特異的検査はなく、フェリチンそのものも非特異的です。血液培養、生検、血清学的マーカー、すべて陰性で、２１世紀における主要なる「仮面舞踏会の参加者」といえます。

とても有名な病気なのですが、見たことがありません。
開業医になると、不明熱のスクリーニングをしっかりする機会も少ないのです。
どこかで出会えると信じたい。

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