松野晋太郎先生の認知症セミナーより

①薬の問題について　まずスタチン。スタチンを中止して１か月で長谷川が５点改善した人がいる。スタチンはミトコンドリア機能とビタミンｋの合成を阻害する。水様性スタチンの方が脳に優しいか？

②PPIは５－６年継続すると不調の原因になりうる。PPIは胃酸の低下により、食道カンジダ症の原因となることがある。鉄、マグネシウム、ビタミンＢの吸収を阻害する。

③血圧は年齢＋７０でコントロール目標としている。ニフェジピンは好ましくない。アムロジピンはできれば２．５㎎まで落とす。できればARBの方がよい。

④ARBではブロプレス（カンデサルタン）がよいらしい。

⑤赤ミミズ酵素

⑥フェルラ酸、Mガードは神経集副作用が期待される。温州ミカンの皮などが入っている。人参養栄湯もよい。

⑦フェルラ酸で白髪が改善することがある。

⑧MMＡ理論

⑧耳鳴りにはカルナクリン、五苓散、柴苓湯など
⑨認知症使用ナンバー１は、プレタール。先発品を使う。頻脈には使いにくい。（虚血性心疾患、Aｆには使いにくい。）・・・脳血流を増やす
➉レビーの幻聴には　抑肝散、クエチアピン、ハロペリドール（セレネース）・・・ハロペリドール0.75を一日半分から。次は0.5ｘ２朝夕で。クエチアピンなら6.25ｍｇから。大体半分には効果がある。幻視も同様。
⑪レビーの歩き方。手をふらない。小刻み歩行。
⑫レビーの傾眠にブロモクリプチンを使うことがある。
⑬ピックの易怒性は９０％以上コントロールできる。１．クロルプロマジン（肝障害がある）２．クエチアピン（ＤＭには使えない）３．オランザピン（ＤＭには使えない）　４．レキサルティ
⑭ピックにはフェルラ酸を・・・怒りを鎮める効果
⑮認知症の不眠にはベンゾも許可　眠れることが第一
⑯Ａｌｚｈｅｉｍｅｒにはメマリーを　　ＭＭＲ理論
⑰ＬＰＣの症例　不機嫌、頚部後屈、レミニール２４ｍｇ内服中。　　レミニールの中止。ウインタミン少々。抑肝散（幻視に）、リバスタッチ（歩行に）、グルタチオン点滴
⑱レカネマブよりＭＭＡ等の方が、１０倍よいのでは。