糖尿病性ケトアシドーシスでは腹部症状が多い

ステップビヨンドレジデント 第6巻より

・腹痛、CRP高値、アミラーゼ高値= 膵炎と安易に考えない

悪心、嘔吐、下痢=急性胃腸炎と安易にかんがえない。

・こんな場合はDKAのせいじゃない!腹部疾患を探せ!

①アシドーシスが治ったのに腹痛あり

②腹部局在性圧痛あり

③腹膜刺激症状あり

DKA患者の約半数が腹痛を訴える。通常は腹部全体を痛がるのだ。25%のDKAの患者が嘔吐する。DKAに伴う腹痛は高血糖や脱水ではなく、アシドーシスと関係がある。だから腹痛はDKAの専売特許でHHS(高血糖高浸透圧症)ではあまり見られない症状だ。