サラセミアの亜分類・・・サラセミアインデックス

ドクターサロン 2025年11月号より  和田 秀穂先生

・αサラセミア 3500人に一人。βサラセミア 1000人に一人

MCVが低くなる。75以下が典型的。・・・ここで気づくべし!

・赤血球の数は増える。多血症を疑われる。

・確定診断は遺伝子検査となるが、保険適応がない。福山臨床で有料で行う。

軽症のサラセミアで遺伝子検査までは普通必要ないか?

・軽症サラセミアの例・・・女性で妊娠したときに予想以上に貧血が進行する。(ヘモグロビンが壊れやすい)ウイルス感染に伴って、一時的に貧血が進行する。輸血が必要となることがある。

・重症サラセミアは、溶血性貧血をおこしたり、脾臓が大きくなったりする。

普通は幼少期に見つかっている。

・鉄欠乏が合併する可能性は当然ある。

・人間は、胎児ヘモグロビンから成人ヘモグロビンへのスイッチする。HbF→HbA

・親からの遺伝性疾患

サラセミアインデックス=赤血球数 (500万なら5)/MCV(たとえば70) この数字が13未満であればかなり疑わしい。

この病気にであった記憶がない。