上記より引用

ALPとともにAST, ALTがともに上昇しているときは肝由来のALPである可能性が高いです。問題は単独でALPが上昇しているときです。ALPは主に肝と骨に由来します。骨代謝のさかんあ乳幼児～青年期ではALPは高値を示します。閉経後の骨代謝の変化を反映して４０－６５歳までの女性のALPは徐々に増加します。

肝由来のALP上昇を考えたときはエコー検査と抗ミトコンドリア抗体の測定をお勧めします。

表１．　ALP評価のTIPS

１．γGTPがともに上昇していれば肝由来のALPの可能性が高い

２．基準値上限　１．５倍まで：　経過観察

３．基準値上限１．５倍以上　：　腹部エコーと抗ミトコンドリア抗体

４、基準値上限　３倍以上：胆道閉塞、肝占拠性病変、薬物性肝障害