2024年10月1日 / 最終更新日 : 2024年10月1日 kinro 未分類 重度のビタミンD欠乏と小腸切除、プロトンポンプ阻害薬内服を背景にＭℊ・Ｃa・K低値を認めたクローン病の一例 日本内科学会雑誌 ２０２３年１０月号より 酒匂大輝ら 要旨 ５７歳、女性。クローン病にて小腸切除の既往があり、長期間ｐｐＩを内服していた。また、看護師として夜間業務に従事していた。冬季に入り手指のしびれとＣＫ上昇を認め、 […]
2024年9月28日 / 最終更新日 : 2024年9月28日 kinro 未分類 ４９才嘔吐で発症した心筋梗塞 嘔吐が続くため、近医を受診。診察を受けてから、胃腸薬の処方を受けることになった。 同行した奥様（医療事務をしておられた）がドクターに「どうにもおかしいので詳しく調べてほしい」と訴えた。 そこで心電図検査を受けたところ、異 […]
2024年9月28日 / 最終更新日 : 2024年9月28日 kinro 未分類 悩んだら動け 国立大学卒の３０代勤務医 悩んだら動け 同僚や後輩に「苦い思い出はあるか」と聞かれたら、この経験を話すと思う。医師とはそういう仕事だということを、お互いに再確認するために。 何年前になるだろうか、５０歳代の女性が意識障害 […]
2024年9月25日 / 最終更新日 : 2024年9月25日 kinro 未分類 ３年学ばんより３年師を選べ 中田和正先生のパール ３年学ばんより３年師を選べ 運命的出会いなんてない、出会った後の努力 低い水準における満足感の拒否、目的に対する単純強固な意志、日々の愚直な継続
2024年9月21日 / 最終更新日 : 2024年9月21日 kinro 未分類 低血糖症とマグネシウム 上記引用要約 マグネシウムはインスリン生成を調節している。不適切なインスリン分泌を抑える。 結果的に低血糖症を改善させる。 最近、マグネシウムの内服によって、低血糖症を改善させた患者さんがおられました。
2024年9月21日 / 最終更新日 : 2024年9月21日 kinro 未分類 嘔吐がなく増悪傾向のない正中部の腹痛は重篤なことが少ない 原田拓先生のパール 以下引用 正中部の痛みに波がある腹痛で、腹膜刺激兆候や増悪傾向や嘔吐がなく、鎮痛も成功しているならば、経験上、重篤な疾患の頻度は少ない 近年の大規模研究において、急性腹痛の約３割は診断が […]
2024年9月20日 / 最終更新日 : 2024年9月20日 kinro 未分類 いろいろなパール 以下引用 「膠原病を疑ったときは、血液培養を取るとき」 コメント：あまり膠原病を疑う機会がない。 「リウマチ性多発筋痛症でふくらはぎの痛みがあれば、血管炎を疑う」 コメント：初めて聞いた。 「女性で過敏性腸症候群のような […]
2024年9月20日 / 最終更新日 : 2024年9月20日 kinro 未分類 子どもの頃からの胃腸の弱さを克服するには？ ６０代女性 ２０２３年１０月初診 子どもの頃から胃腸が弱く、たびたび下痢をして、食事が細かった。 ５年ほど前から、藤川先生の本を読んで栄養療法を開始した。まず、プロテインが飲めなかった。少しづつ飲み始め、徐々に増量。１日 […]
2024年9月20日 / 最終更新日 : 2024年9月20日 kinro 未分類 過多月経には 鉄剤を飲んでもフェリチンが増えない 藤川先生のブログより引用 1)タンパク不足 プロテインが飲めず糖質まみれの食事では、フェリチンは増えない。 プロテイン20g*2＋高タンパク食を継続すれば、フェリチンは増える。 2)過 […]
