上記より

・アルコール多飲歴がある患者の浮腫を診たら、ビタミンB1欠乏症を考える。

・利尿薬を長期内服している患者の心不全増悪をみたら、ビタミンB１欠乏症も鑑別にあげる。

二つ目は、思いつきにくい。

ビタミンB1は、空腸と回腸で受動的および能動的に吸収されたあと肝臓に運ばれ、赤血球に輸送される。タンパク質と結合していない余剰なビタミンB1は、遠位ネフロンから排泄される。そのため、ビタミンB1は、遠位ネフロンから排泄される。そのため、ビタミンB1の排泄率は腎臓のクリアランス量と密接に関係しており、心血管疾患患者におけるビタミンB1欠乏症の主な原因は「利尿薬」であると考えられている。

尿量が増えると、ビタミンB1もどんどん流れ出ていく。

 

ビタミンB１欠乏症のリスク因子

・アルコール依存症　・妊娠・授乳期　・甲状腺機能亢進症　・腎不全（特に血液透析中）

・全身性感染症　・高齢　・糖尿病　・重篤な疾患　・肥満患者

透析患者さんは、ビタミンB50やビタミンCを継続内服した方がよいと思われる。

ビタミンB１の体内半減期はおよそ１－３週間で、ビタミンB1欠乏に至るのに必要な期間は約３週間程度であると考えられている。

 

思いのほか短時間でビタミンB１欠乏になるようだ。コロナ後遺症も水溶性ビタミン欠乏と関連があるだろうか？